甲状腺功能减退可通过血清促甲状腺激素测定、游离甲状腺素检测、甲状腺自身抗体筛查、甲状腺超声检查等方法诊断。
血清促甲状腺激素是筛查甲减最敏感的指标,原发性甲减患者TSH水平通常明显升高,需空腹采血检测。
游离甲状腺素能直接反映甲状腺激素水平,典型甲减患者FT4值低于正常范围,常与TSH检测同步进行。
抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎,是甲减常见病因。
甲状腺超声可观察腺体大小及结构变化,桥本甲状腺炎患者可见弥漫性低回声伴网格样改变。
疑似甲减患者应避免高碘饮食,检查前3天须停用含生物素补充剂,妊娠期需特别关注TSH值变化。