肩袖撕裂是怎么回事

Question

肩袖撕裂是怎么回事

Answer 1

肩袖撕裂可能由外伤、慢性劳损、退行性变、肩峰撞击等因素引起，可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式治疗。

1、外伤：

急性外力撞击或跌倒时手臂撑地可能导致肌腱断裂，表现为突发肩部剧痛和活动受限。急性期需制动冰敷，遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。

2、慢性劳损：

长期重复抬臂动作如游泳、投掷等易造成肌腱磨损，早期表现为肩关节酸胀无力。建议减少过顶动作，配合微波理疗，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片或局部涂抹酮洛芬凝胶。

3、退行性变：

中老年患者肌腱血供减少导致韧性下降，多伴随夜间痛和主动上举困难。可能与血管硬化、代谢异常有关，需完善核磁共振检查，可尝试超声波治疗联合口服艾瑞昔布片、外用吲哚美辛巴布膏。

4、肩峰撞击：

骨赘增生或肩峰形态异常长期摩擦肌腱，通常伴随弹响感和60-120度疼痛弧。关节镜下肩峰成形术是根治方案，保守治疗可尝试皮质醇注射配合甲钴胺片营养神经。

日常避免提重物及突然发力动作，疼痛期可用健侧手辅助患肢进行钟摆训练，术后需严格遵循康复计划逐步恢复关节活动度。