脑出血后深度昏迷怎么办

Question

脑出血后深度昏迷怎么办

Answer 1

脑出血后深度昏迷可通过保持呼吸道通畅、控制颅内压、预防并发症、促进神经修复等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1、保持通畅

立即清除口腔分泌物，采取侧卧位防止误吸，必要时行气管插管。监测血氧饱和度，维持氧合指数。

2、控制颅压

使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压。可能与脑血管自动调节功能受损有关，表现为瞳孔不等大、喷射性呕吐。

3、预防感染

定期翻身拍背预防坠积性肺炎，留置导尿时严格无菌操作。可能与长期卧床导致免疫力下降有关，表现为发热、痰液增多。

4、神经修复

使用神经节苷脂、胞磷胆碱等神经营养药物。可能与脑组织缺氧损伤有关，表现为肢体强直、病理征阳性。

昏迷期间需鼻饲营养支持，定期进行肢体被动活动预防关节挛缩，密切监测生命体征变化。