颅内骨折出血严重吗

Question

颅内骨折出血严重吗

Answer 1

颅内骨折出血属于危急重症，严重程度与出血量、部位及是否合并脑损伤有关，轻者可表现为头痛呕吐，重者可导致昏迷甚至危及生命。

1、硬膜外血肿

多由颞部外伤导致脑膜中动脉破裂，典型表现为意识障碍中间清醒期，需紧急手术清除血肿，常用药物有甘露醇、呋塞米等脱水降颅压。

2、硬膜下血肿

常因桥静脉撕裂引起，急性型伤后即刻出现意识障碍，慢性型症状隐匿，严重时需行钻孔引流术，可配合使用氨甲环酸止血。

3、脑内血肿

多伴有脑挫裂伤，表现为进行性加重的神经功能缺损，大型血肿需开颅手术，可选用神经节苷脂等脑保护剂。

4、蛛网膜下腔出血

颅底骨折致脑血管破裂，突发剧烈头痛伴颈强直，易发生脑血管痉挛，需使用尼莫地平预防，必要时行血管内介入治疗。

所有颅内出血患者均需绝对卧床，保持呼吸道通畅，监测生命体征变化，恢复期可进行高压氧及康复训练促进功能恢复。