尿道结石的典型症状包括排尿疼痛、尿流中断、血尿及下腹坠胀感,严重时可出现急性尿潴留。症状发展通常经历早期排尿不适、进展期剧烈绞痛、终末期排尿困难三个阶段。
结石刺激尿道黏膜引发刀割样疼痛,排尿时加剧,疼痛可放射至会阴或阴茎头部。建议立即增加饮水量,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状。
结石阻塞尿道会导致尿线突然变细或分叉,改变体位可能暂时恢复排尿。这种情况需尽快就医,通过尿道镜检查明确结石位置,必要时采用钬激光碎石术或气压弹道碎石术治疗。
结石摩擦尿道黏膜引起肉眼或镜下血尿,常伴随尿频尿急。可临时服用碳酸氢钠碱化尿液,配合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、三金片等抗感染药物预防并发症。
膀胱残余尿增多产生持续压迫感,可能伴有恶心呕吐等消化道症状。超声检查可评估结石大小,小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物促进排出。
每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜巧克力,适度跳跃运动有助于小结石排出,若出现发热或持续24小时无尿需急诊处理。