甲状腺癌转移到淋巴结通常属于III期或IV期,具体分期取决于转移范围、原发灶大小及是否侵犯周围组织,主要评估指标有肿瘤大小、淋巴结转移数量、远处转移情况。
肿瘤突破甲状腺包膜并侵犯周围软组织,或出现同侧颈部淋巴结转移,但未发生远处器官转移。
肿瘤侵犯椎前筋膜、纵隔血管或气管,或出现对侧/双侧颈部淋巴结转移,仍无远处转移证据。
肿瘤侵犯颅底、脊柱或包绕颈动脉,或出现淋巴结转移灶融合成团(直径超过3厘米)。
存在肺、骨、脑等远处器官转移,此时无论淋巴结转移情况均归为IVC期。
确诊后需完善颈部增强CT、全身碘扫描等检查明确分期,治疗方案需根据病理类型、基因检测结果个体化制定。