脑出血与血压高存在直接关联,高血压是脑出血最重要的危险因素之一,其他影响因素包括脑血管畸形、抗凝药物使用、长期吸烟等。
长期未控制的高血压会导致脑动脉壁玻璃样变性,当血压骤升时易发生血管破裂。患者需规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物,定期监测血压变化。
高血压合并脑动脉瘤或淀粉样血管病变时,血管壁结构异常更易破裂。典型表现为突发剧烈头痛伴呕吐,需通过CT血管造影确诊,必要时行介入栓塞治疗。
服用华法林等抗凝药的高血压患者,出血风险显著增加。此类患者应严格控制INR值在2-3之间,避免联合使用阿司匹林等抗血小板药物。
吸烟、酗酒、高盐饮食会加剧血管内皮损伤,高血压患者需严格戒烟限酒,每日钠盐摄入不超过5克,保持规律作息。
高血压患者应每半年进行颈动脉超声筛查,出现视物模糊、持续头痛等预警症状时需立即就医。