帕金森氏病的症状主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍。症状发展通常从单侧肢体开始,逐渐累及对侧并加重。
手指搓丸样震颤是典型早期表现,安静时明显,情绪紧张时加重,随意运动时减轻。可能与黑质多巴胺能神经元变性有关,可遵医嘱使用左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等药物。
肢体被动运动时出现铅管样或齿轮样阻力,常伴面部表情减少。基底节区多巴胺缺乏导致运动调控异常,需通过多巴胺受体激动剂如罗匹尼罗、吡贝地尔等进行替代治疗。
表现为动作启动困难、写字过小征、转身缓慢。中脑黑质纹状体通路受损所致,可使用金刚烷胺、司来吉兰等药物改善症状,配合步态训练等康复治疗。
晚期出现冻结步态、前冲步态易跌倒,与脑干蓝斑核等部位病变相关。需加强平衡训练,严重时考虑脑深部电刺激手术。