开颅后颅骨通常可以放回,具体取决于手术类型、患者恢复情况及是否存在感染风险等因素。
标准开颅手术中,颅骨瓣常被暂时移除后妥善保存,待颅内压稳定或病变清除后重新固定;去骨瓣减压术则因病情需要可能永久移除部分颅骨。
术后脑水肿消退程度是重要评估指标,需通过影像学检查确认颅内压恢复正常范围,方可考虑颅骨复位。
若术区出现骨髓炎或切口感染,需彻底控制感染并完成抗炎治疗后方能实施颅骨修补,否则需延期手术。
对于无法放回的自体骨瓣,可采用钛网或聚醚醚酮等人工材料进行颅骨成形术,需根据缺损大小和位置个性化设计。
术后应严格遵循医嘱进行康复训练,避免头部剧烈运动,定期复查头颅CT评估复位效果,营养支持重点补充优质蛋白和钙质促进骨愈合。