肩周炎的症状主要表现为肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重和肌肉萎缩,治疗方法包括物理治疗、药物治疗、封闭治疗和手术治疗。
早期表现为持续性钝痛,可放射至颈部和上臂,疼痛在受凉或劳累后加重,急性期可能出现剧烈疼痛。
肩关节各方向活动逐渐受限,以外展、上举、内旋动作最为明显,严重时影响梳头、穿衣等日常活动。
患者常因夜间疼痛影响睡眠,多因体位改变压迫患侧肩部导致,需用枕头支撑患肢缓解症状。
病程较长者可出现三角肌等肩周肌肉萎缩,与疼痛导致的废用性萎缩和活动减少有关。
包括热敷、超声波、电疗等,可缓解疼痛改善血液循环,配合康复锻炼有助于恢复关节活动度。
可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛,严重者可短期使用糖皮质激素如泼尼松。
对顽固性疼痛可采用局部封闭注射,常用药物为利多卡因配合糖皮质激素,需由专业医生操作。
保守治疗无效且病程超过1年者可考虑关节镜下松解术或开放手术,术后需配合系统康复训练。
日常生活中注意肩部保暖,避免提重物和过度劳累,循序渐进进行爬墙、钟摆等康复锻炼,疼痛加重时及时就医。