继发性高血压和原发性高血压怎么回事

Question

继发性高血压和原发性高血压怎么回事

Answer 1

继发性高血压可能由肾脏疾病、内分泌疾病、药物因素、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，原发性高血压通常与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张等因素有关，两者可通过生活方式调整、降压药物、病因治疗等方式干预。

1、肾脏疾病

肾实质或肾血管病变导致水钠潴留，表现为血压骤升伴蛋白尿，需控制蛋白摄入并使用缬沙坦、呋塞米、氨氯地平等药物，严重者需透析治疗。

2、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症等激素异常疾病引发血压波动，伴随低血钾和肌无力，螺内酯、依普利酮、美托洛尔等药物可调节激素水平，必要时手术切除腺瘤。

3、药物因素

长期服用糖皮质激素或避孕药可能干扰血压调节，停药后血压多可恢复，过渡期可用硝苯地平控释片、厄贝沙坦等短效降压药稳定血压。

4、遗传因素

原发性高血压患者常有家族史，建议低盐饮食并规律监测血压，可选用长效降压药如替米沙坦、贝那普利、吲达帕胺等，配合有氧运动控制体重。

每日钠盐摄入控制在5克以下，每周进行3次以上中等强度运动，戒烟限酒并保持情绪稳定有助于血压管理，血压持续超过160/100mmHg需及时就医。