棘上韧带损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。棘上韧带损伤通常由急性外伤、慢性劳损、退行性变、骨质疏松等原因引起。
急性期需卧床休息2-4周,使用腰围固定保护,避免弯腰搬重物等动作。慢性损伤需减少久坐久站,每1小时变换体位。
超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环,缓解疼痛症状。热敷温度控制在40-45摄氏度,每次15-20分钟。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛,肌松药如盐酸乙哌立松片有助于缓解肌肉痉挛。严重疼痛可局部注射利多卡因封闭治疗。
韧带完全断裂或保守治疗无效者可考虑韧带修复术,术后需佩戴支具保护8-12周。骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗。
恢复期可进行腰背肌功能锻炼,推荐游泳、五点支撑等低强度运动,避免剧烈扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D,每日钙摄入量建议达到800-1000毫克。