继发性高血压常见的病因有

Question

继发性高血压常见的病因有

Answer 1

继发性高血压常见的病因有肾实质性疾病、肾血管疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。

1、肾实质性疾病

慢性肾炎、多囊肾等肾脏病变可能导致水钠潴留和肾素分泌异常，表现为血压升高伴随蛋白尿或血尿。治疗需控制原发病，可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等药物。

2、肾血管疾病

肾动脉狭窄使肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统，常见于动脉粥样硬化或大动脉炎患者。血管造影确诊后可行支架植入术，药物可选择卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪。

3、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等内分泌异常通过激素分泌紊乱导致血压波动，可能伴头痛、多汗。需手术切除肿瘤或使用螺内酯、酚苄明、特拉唑嗪等药物调节激素水平。

4、睡眠呼吸暂停

夜间反复缺氧刺激交感神经兴奋，常见于肥胖人群，表现为晨起高血压伴白天嗜睡。持续气道正压通气治疗为主，必要时使用多沙唑嗪、可乐定、硝苯地平控制血压。

确诊继发性高血压需完善尿常规、肾动脉超声、激素检测等检查，日常需低盐饮食、控制体重并定期监测血压变化。