肩峰下撞击综合征是怎么造成的

Question

肩峰下撞击综合征是怎么造成的

Answer 1

肩峰下撞击综合征可能由肩峰形态异常、肩袖肌群力量失衡、外伤性撞击、肩关节退行性变等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术等方式干预。

1、肩峰形态异常

先天或后天性肩峰骨赘增生导致空间狭窄，表现为抬手疼痛。建议通过超声引导下注射糖皮质激素缓解炎症，常用药物包括醋酸泼尼松龙注射液、复方倍他米松注射液、地塞米松磷酸钠注射液。

2、肩袖肌群力量失衡

冈上肌无力或胸小肌紧张导致肱骨头上移，引发动态撞击。需进行肩胛稳定训练，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片控制疼痛。

3、外伤性撞击

肩关节脱位或骨折后结构改变引发机械碰撞，常伴关节弹响。急性期需制动并联合使用消除水肿药物如七叶皂苷钠片、迈之灵片、马栗种子提取物片。

4、肩关节退行性变

中老年患者肩锁关节骨关节炎继发骨质增生，可能与长期劳损有关。严重者需关节镜下行肩峰成形术，术前可尝试玻璃酸钠关节腔注射。

日常应避免反复过顶动作，游泳、悬吊训练有助于改善肩胛控制能力，疼痛持续加重需及时至骨科或运动医学科就诊。