脑腹腔分流术后遗症主要有分流管阻塞、感染、过度引流、硬膜下血肿等。
分流管阻塞可能与脑脊液蛋白含量高或管腔粘连有关,表现为头痛、呕吐等症状,需通过影像学检查确诊,必要时行分流管调整术。
术后感染通常由术中污染或患者免疫力低下导致,可出现发热、切口红肿,需进行脑脊液培养并静脉使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等。
过度引流常因分流阀压力设置不当引起,导致体位性头痛、硬膜下积液,需调整分流泵压力或更换可调压分流系统。
快速脑脊液引流可能诱发硬膜下血管撕裂,形成慢性血肿,需通过CT确诊并选择钻孔引流或开颅血肿清除术。
术后应定期复查头颅CT,避免剧烈运动,出现持续头痛、呕吐等症状时及时就医。