检查食管裂孔疝的方法有哪些

Question

检查食管裂孔疝的方法有哪些

Answer 1

检查食管裂孔疝的方法主要有上消化道造影、胃镜检查、胸部CT扫描、食管测压等。

1、上消化道造影

患者口服钡剂后通过X线透视观察食管胃连接部位置，可直观显示疝囊大小及胃部疝入情况，是诊断食管裂孔疝的首选筛查方法。

2、胃镜检查

内镜可直接观察食管下端黏膜损伤、疝囊位置及贲门松弛程度，同时能进行活检排除巴雷特食管等并发症，适用于伴有反流症状的患者。

3、胸部CT扫描

多层螺旋CT能清晰显示膈肌缺损范围、疝入器官与周围结构关系，对巨大食管裂孔疝或合并胸腔脏器疝具有重要诊断价值。

4、食管测压

通过压力传感器检测食管下括约肌功能状态，可评估贲门松弛程度及食管蠕动功能异常，常用于术前评估和难治性反流鉴别诊断。

确诊后需根据疝类型选择保守治疗或手术修补，日常应避免饱餐、弯腰等增加腹压动作，肥胖者需控制体重减轻膈肌压力。