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脊柱疼是怎么回事
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脊柱疼是怎么回事
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    脊柱疼痛可能由肌肉劳损、椎间盘突出骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。

    1、肌肉劳损

    长时间不良姿势或过度劳累可能导致脊柱周围肌肉紧张酸痛,建议热敷按摩配合适当拉伸,疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用镇痛药物。

    2、椎间盘突出

    椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根,常伴下肢放射痛和麻木,需避免负重并采用腰椎牵引,急性期可口服塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物营养神经。

    3、骨质疏松

    骨量下降易引发椎体压缩性疼痛,多见于绝经后女性,需补充钙剂和维生素D,疼痛剧烈时可用鲑鱼降钙素鼻喷剂抑制骨吸收,同时预防跌倒骨折。

    4、强直性脊柱炎

    该自身免疫性疾病多表现为晨僵和夜间骶髂关节痛,需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症,生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓脊柱强直。

    日常注意保持正确坐姿,避免久坐久站,适度进行游泳等低冲击运动,疼痛持续加重或伴随发热消瘦时应及时骨科就诊。

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