开颅手术可能造成颅骨缺损,缺损情况主要与手术方式、病灶范围、术后并发症、个体修复能力等因素有关。
1. 手术方式:
常规开颅术需暂时移除骨瓣减压,术后多数可复位固定;去骨瓣减压术为治疗颅高压需永久去除部分颅骨。
2. 病灶范围:
肿瘤或血肿切除时若累及颅骨内板,可能需扩大切除范围导致缺损,通常伴随颅内压波动症状。
3. 术后并发症:
骨瓣感染或吸收可能导致继发缺损,表现为局部凹陷,需配合抗感染治疗或钛网修补。
4. 修复能力:
糖尿病患者或老年人骨愈合延迟可能增加缺损概率,需监测骨窗膨隆等体征。
术后3-6个月未自行愈合的缺损建议评估颅骨修补术,日常避免缺损区受压,定期复查头颅CT监测骨窗变化。