阑尾炎术后切口愈合不良可能与切口感染、脂肪液化、营养不良、糖尿病控制不佳等因素有关,可通过抗感染治疗、清创引流、营养支持、血糖调控等方式改善。
细菌感染是常见原因,表现为红肿热痛或渗液。需进行伤口分泌物培养,根据结果使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,必要时拆除部分缝线引流。
肥胖患者皮下脂肪层血供差易发生液化,渗出淡黄色清亮液体。需清除坏死组织,使用康复新液湿敷,加压包扎促进愈合。
蛋白质缺乏会影响胶原合成。术前术后应补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,必要时静脉输注人血白蛋白,监测血清前白蛋白水平。
糖尿病患者血糖过高会抑制白细胞功能。需将空腹血糖控制在8mmol/L以下,使用胰岛素调控,定期监测切口愈合情况。
术后保持切口干燥清洁,避免剧烈活动,每日观察愈合情况,如出现发热、渗液增多等异常需及时复诊。