髋关节脱位手法复位术的原因主要有创伤性外力、先天性发育异常、病理性关节松弛、神经肌肉疾病等。
车祸、高处坠落等暴力冲击导致股骨头脱离髋臼,需通过手法复位恢复关节对合关系。急性期可尝试闭合复位,配合镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛。
先天性髋臼发育不良或股骨近端畸形易引发脱位,婴幼儿期可通过Pavlik吊带矫正,成人需手术修复骨性结构异常。
类风湿关节炎、结缔组织病等导致关节囊松弛,轻微外力即可诱发脱位。需治疗原发病,急性期复位后需髋关节支具固定。
脑瘫、脊髓损伤等引起肌力失衡,可能导致习惯性脱位。需结合康复训练改善肌力,严重者需软组织松解或截骨手术。
复位后需限制髋关节活动4-6周,定期复查X线评估复位稳定性,避免过早负重导致再脱位或股骨头缺血性坏死。