急性心肌梗死溶栓如何治疗

Question

急性心肌梗死溶栓如何治疗

Answer 1

急性心肌梗死溶栓治疗主要包括静脉溶栓药物、冠状动脉介入治疗、抗凝抗血小板治疗及并发症管理。

1、静脉溶栓药物

常用阿替普酶、尿激酶、链激酶等纤溶酶原激活剂，通过溶解血栓恢复冠状动脉血流，需在发病12小时内尽早使用。

2、冠状动脉介入

急诊PCI是首选方案，通过球囊扩张或支架植入开通闭塞血管，较溶栓治疗再通率更高且出血风险更低。

3、抗凝抗血小板

联合使用肝素、氯吡格雷、阿司匹林等药物防止血栓再形成，需监测凝血功能避免出血。

4、并发症管理

针对心律失常、心源性休克等并发症需同步处理，维持血流动力学稳定并保护心肌功能。

溶栓后需绝对卧床休息，持续心电监护，低脂饮食控制，并遵医嘱长期服用二级预防药物。