脚骨折一年了走路还瘸

Question

脚骨折一年了走路还瘸

Answer 1

脚骨折一年后仍存在跛行可能由康复训练不足、关节僵硬、肌肉萎缩、骨不连等原因引起，可通过物理治疗、药物干预、康复锻炼、手术矫正等方式改善。

1、康复训练不足

早期未进行规范康复训练可能导致肌腱粘连和关节活动受限，需在康复师指导下进行渐进性负重训练及关节松动术，配合使用玻璃酸钠注射液缓解粘连。

2、关节僵硬

长期制动引发的踝关节挛缩可通过热敷、超声波治疗配合关节活动度训练改善，严重者可能需要关节镜下松解术，常用药物包括塞来昔布胶囊缓解炎症。

3、肌肉萎缩

患肢肌肉废用性萎缩会影响步态稳定性，建议进行神经肌肉电刺激治疗结合抗阻训练，可辅以甲钴胺片营养神经。

4、骨不连

骨折延迟愈合或畸形愈合可能与局部血供不足有关，表现为行走疼痛和异常应力分布，需通过CT评估后选择植骨术或外固定架调整，可使用特立帕肽促进骨形成。

日常应避免长时间站立行走，穿戴具有足弓支撑的矫形鞋垫，定期复查X线观察骨愈合进度，游泳等低冲击运动有助于恢复下肢协调性。