急性心梗什么时候过危险期

Question

急性心梗什么时候过危险期

Answer 1

急性心梗的危险期通常为发病后48-72小时，实际时间受到梗死面积、并发症情况、治疗及时性、基础疾病控制等多种因素的影响。

1、梗死面积

心肌缺血范围直接影响危险期长短。大面积前壁心梗危险期可能延长，需持续心电监护，治疗措施包括静脉溶栓或急诊介入手术。

2、并发症情况

合并心源性休克、恶性心律失常者危险期显著延长。可能出现胸痛加剧、血压骤降等症状，需在CCU病房进行高级生命支持治疗。

3、治疗及时性

发病6小时内接受再灌注治疗可缩短危险期。延迟治疗可能导致心肌坏死扩大，表现为ST段持续抬高和肌钙蛋白异常升高。

4、基础疾病控制

合并糖尿病、高血压未控制者危险期延长。这类患者易发生再梗死，需强化抗血小板治疗并使用他汀类药物稳定斑块。

度过危险期后仍需维持低盐低脂饮食，在医生指导下逐步进行心脏康复训练，定期复查心电图和心脏超声评估心功能。