回避型人格障碍主要表现为社交抑制、自我否定、对批评敏感、回避人际接触等行为特征,核心症状包括情感回避、能力自卑、关系疏离及过度警惕。
患者主动回避需要人际接触的活动,常因害怕被否定而拒绝参与社交,可能伴有出汗、心悸等躯体焦虑反应。心理治疗中认知行为疗法和团体治疗较常用。
持续贬低自身价值,将中性评价理解为负面反馈,常伴随抑郁情绪。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林可能改善伴随的焦虑抑郁症状。
即使渴望亲密关系也保持安全距离,亲密关系中存在情感隔离现象。人际关系疗法配合正念训练可帮助建立安全的依恋模式。
持续扫描环境中的潜在威胁,对细微批评产生过度生理应激反应。β受体阻滞剂如普萘洛尔或有助于缓解急性焦虑发作时的躯体症状。
建议保持规律作息与适度运动,逐步参与支持性社交活动,症状显著影响社会功能时需寻求精神科医生系统评估。