抗抑郁药为何会发胖

Question

抗抑郁药为何会发胖

Answer 1

抗抑郁药导致发胖可能与药物副作用、代谢改变、食欲增加、活动减少等因素有关，可通过调整饮食结构、增加运动量、更换药物方案等方式改善。

1. 药物副作用

部分抗抑郁药可能影响下丘脑调节功能，导致水钠潴留和脂肪堆积。三环类抗抑郁药阿米替林、米氮平等较易引发体重增加，必要时可遵医嘱换用安非他酮等对体重影响较小的药物。

2. 代谢改变

药物可能降低基础代谢率，减少热量消耗。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀、舍曲林可能干扰胰岛素敏感性，建议定期监测血糖血脂指标。

3. 食欲增加

药物作用于5-HT2C受体可能增强食欲中枢兴奋性，患者易出现暴食倾向。可遵医嘱联合使用托吡酯等食欲抑制剂，同时保持规律进餐习惯。

4. 活动减少

部分药物镇静作用导致日常活动量下降。建议制定渐进式运动计划，优先选择快走、游泳等有氧运动，每周保持150分钟中等强度锻炼。

用药期间建议记录体重变化，选择高膳食纤维、优质蛋白饮食，避免擅自调整药量，体重持续增加需及时复诊评估治疗方案。