急性肾衰竭要怎么办

Question

急性肾衰竭要怎么办

Answer 1

急性肾衰竭可通过控制原发病、纠正水电解质紊乱、肾脏替代治疗、营养支持等方式治疗。急性肾衰竭通常由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、药物毒性等原因引起。

1、控制原发病

积极治疗导致肾功能急剧恶化的基础疾病，如控制感染、解除尿路梗阻、停用肾毒性药物。针对不同病因可使用抗生素、利尿剂、免疫抑制剂等药物。

2、纠正水电解质

密切监测并调整容量状态，纠正高钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱。静脉补液需精确计算，必要时使用碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等药物。

3、肾脏替代

严重病例需进行血液透析或腹膜透析，清除体内代谢废物和多余水分。治疗频率根据肌酐、尿素氮等指标动态调整。

4、营养支持

限制蛋白质摄入量，保证足够热量供给，补充必需氨基酸。可选用肾病专用肠内营养制剂，同时监测血磷、血钙水平。

急性肾衰竭患者需严格记录24小时出入量，避免剧烈运动，定期复查肾功能指标。出现少尿、水肿等症状加重时应立即就医。