黄疸降下来后可能再次上升,主要与胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病、母乳性黄疸等因素有关。
新生儿肝脏功能发育不完善可能导致胆红素代谢延迟,黄疸消退后因喂养不足或排便减少再次升高,需加强喂养促进排泄。
胆道闭锁或肝炎等疾病会阻碍胆红素排出,黄疸可能反复出现,通常伴有陶土色大便和肝肿大症状,需进行超声检查和肝功能评估。
ABO溶血或G6PD缺乏症会导致红细胞持续破坏,胆红素生成增加,表现为贫血和茶色尿,需光疗或输注白蛋白治疗。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高可能导致肠肝循环增加,停喂母乳3天后黄疸明显下降可确诊,一般不影响健康。
建议每日监测黄疸变化,保证充足喂养,皮肤黄染范围扩大或精神萎靡需及时就医复查胆红素水平。