局部麻醉可能引起注射部位疼痛、短暂神经损伤、过敏反应及罕见的心脏毒性,通常由药物扩散、个体差异、操作技术及基础疾病等因素导致。
局麻药注射可能刺激组织产生短暂锐痛,与穿刺损伤和药液酸性有关。选择细针头、缓慢推注可减轻不适,无需特殊治疗。
药物误注神经周围可能导致感觉异常或运动障碍,多与穿刺直接损伤或药液压迫有关。多数3-6个月自愈,严重时可用甲钴胺营养神经。
酯类局麻药更易引发皮疹、支气管痉挛等超敏反应,与代谢产物对氨基苯甲酸有关。立即停用药物,严重时需肾上腺素注射液抢救。
罕见但严重的局麻药中毒可抑制心肌传导系统,常因血管内误注或过量导致。需使用脂肪乳剂解毒,同时维持循环呼吸功能。
术前应告知医生过敏史和用药史,术后观察30分钟无异常再离院,出现心悸或口周麻木需立即就医。