脑梗半身不遂怎么治疗

Question

脑梗半身不遂怎么治疗

Answer 1

脑梗半身不遂可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。脑梗半身不遂通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病后4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，溶解血栓恢复血流。该治疗需严格把握时间窗，错过时间窗可能增加出血风险。

2、抗血小板聚集

长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，预防血栓再次形成。用药期间需监测凝血功能，注意消化道出血等不良反应。

3、康复训练

病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼，包括被动关节活动、平衡训练、步态训练等。康复训练需循序渐进，由专业康复师指导进行。

4、手术治疗

大面积脑梗死出现脑疝时可考虑去骨瓣减压术，颈动脉狭窄超过70%可行颈动脉内膜切除术。手术适应证需由神经外科医生评估。

脑梗患者需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，低盐低脂饮食，定期复查血脂、颈动脉超声等指标。