甲亢导致缺钾主要分为低钾性周期性麻痹、甲状腺毒性低钾性肌麻痹、钾摄入不足合并甲亢、钾丢失过多合并甲亢四种情况。
甲亢患者突发四肢对称性肌无力,血钾低于3.5mmol/L,可能与甲状腺激素增强钠钾泵活性有关。需静脉补钾并控制甲亢,可使用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等。
甲亢未控制时出现近端肌群麻痹伴低血钾,与甲状腺激素导致细胞外钾内移相关。需积极治疗甲亢,可选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
甲亢患者因代谢亢进伴食欲减退导致钾摄入不足。需调整饮食结构,增加香蕉、橙子等富钾食物,必要时口服补钾制剂。
甲亢引发多汗、腹泻或利尿剂使用导致钾丢失。需针对病因治疗,腹泻者可选用蒙脱石散,同时补充枸橼酸钾等钾剂。
甲亢患者应定期监测血钾水平,避免剧烈运动诱发低钾,出现肌无力症状需及时就医。