酒精性肝硬化失代偿期的表现

Question

酒精性肝硬化失代偿期的表现

Answer 1

酒精性肝硬化失代偿期主要表现为腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血，症状按进展顺序从早期代偿失调至终末期多器官衰竭排列。

1、腹水

门静脉高压导致腹腔积液，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗，严重时需腹腔穿刺引流。

2、黄疸

肝细胞广泛坏死引发胆红素代谢障碍，可见皮肤黏膜黄染及尿色加深，需保肝治疗并监测凝血功能，必要时行胆红素吸附治疗。

3、肝性脑病

血氨升高引起神经精神症状，从嗜睡进展至昏迷，需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。

4、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂导致呕血黑便，需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫，后期考虑TIPS手术或肝移植。

患者需严格戒酒并补充维生素B族，每日监测体重及尿量，出现意识改变或呕血应立即就医。