哪些糖尿病患者需采用注射胰岛素

Question

哪些糖尿病患者需采用注射胰岛素

Answer 1

需要注射胰岛素的糖尿病患者主要有1型糖尿病、口服降糖药控制不佳的2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及围手术期或严重并发症患者。

1、1型糖尿病

由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，患者必须终身依赖胰岛素替代治疗，通常采用基础+餐时胰岛素方案。

2、2型糖尿病进展期

当口服降糖药联合治疗仍无法达标，或出现明显高血糖症状时，需启动胰岛素治疗，可能与β细胞功能衰退、胰岛素抵抗加重有关。

3、妊娠期糖尿病

孕期血糖控制不达标者需胰岛素治疗，胰岛素不通过胎盘屏障，可选用门冬胰岛素、地特胰岛素等妊娠安全剂型。

4、急性代谢紊乱

发生糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急症时需短期胰岛素静脉输注，合并严重感染、创伤等应激状态也需临时强化治疗。

胰岛素治疗需严格遵循医嘱调整剂量，配合血糖监测与饮食运动管理，避免自行增减药量导致低血糖或血糖波动。