急性胃出血怎么办

Question

急性胃出血怎么办

Answer 1

急性胃出血可通过禁食补液、药物止血、内镜治疗、手术干预等方式处理，通常由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起。

1、禁食补液

立即停止进食饮水，通过静脉输液维持水电解质平衡，避免加重出血。适用于出血量较少且生命体征稳定的初期处理。

2、药物止血

使用质子泵抑制剂奥美拉唑降低胃酸，配合止血药氨甲环酸，严重时可静脉滴注生长抑素类似物奥曲肽。需在监护下调整用药方案。

3、内镜治疗

通过胃镜明确出血部位后，可采用钛夹封闭、肾上腺素注射或电凝止血。对于食管静脉曲张破裂可实施套扎术。

4、手术干预

出血量大或内镜治疗无效时需手术，常见方式包括胃大部切除术、血管结扎术。可能与消化道肿瘤、穿透性溃疡等严重病变有关。

出血期间绝对卧床，恢复期选择米汤、藕粉等流食，逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物。三个月内禁止饮酒和使用非甾体抗炎药。