腱鞘囊肿复发可通过穿刺抽液、加压包扎、局部注射糖皮质激素、手术切除等方式治疗。复发通常由囊壁残留、关节活动过度、局部创伤、结缔组织异常等原因引起。
在无菌操作下用针头抽出囊内胶冻样物质,术后需加压包扎1周。适用于体积较小、未压迫神经的囊肿,操作简单但复发概率较高。
穿刺后或日常使用弹性绷带持续压迫患处,减少关节液渗出。需保持2-4周压力稳定,避免剧烈运动导致包扎松动。
向囊内注射醋酸泼尼松龙等药物抑制炎症反应。可能引起皮肤色素脱失或皮下组织萎缩,每月限1次且不宜超过3次。
完整切除囊肿及相连的腱鞘组织,需探查关节囊缺损处并缝合。术后石膏固定2周,复发概率低于10%,但可能遗留瘢痕粘连。
术后应选择宽松鞋袜减少摩擦,避免长期站立或足部过度负重,复发超过3次需排查Ehlers-Danlos综合征等全身性疾病。