交通性脑积水怎么处理

Question

交通性脑积水怎么处理

Answer 1

交通性脑积水可通过药物治疗、脑脊液分流术、内镜下第三脑室造瘘术、定期随访等方式处理。交通性脑积水通常由蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑外伤、脑肿瘤等原因引起。

1、药物治疗：

乙酰唑胺、呋塞米等药物可减少脑脊液分泌，甘露醇可暂时降低颅内压，适用于轻度脑积水或术前准备。药物治疗需监测电解质平衡。

2、脑脊液分流术：

脑室-腹腔分流术是最常用术式，通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收。手术并发症包括分流管堵塞、感染等，需长期随访。

3、第三脑室造瘘术：

内镜下在第三脑室底部造瘘，建立脑脊液循环新通路，适用于导水管狭窄患者。该术式无须植入异物，但可能发生造瘘口闭合。

4、定期随访：

术后需定期复查头颅CT或MRI评估脑室大小，监测认知功能变化。慢性脑积水患者应避免剧烈运动，出现头痛呕吐等症状及时就诊。

患者日常应保持规律作息，避免头部外伤，控制高血压等基础疾病，按医嘱定期复查影像学检查评估病情进展。