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基肯孔雅热如何判断

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基肯孔雅热如何判断

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

基肯孔雅热主要通过临床症状结合实验室检测判断，典型表现为突发高热、关节剧痛、皮疹，确诊需依赖病毒核酸检测或血清抗体检测。
1、症状识别
早期出现39℃以上骤发高热伴寒战，72小时内出现多关节对称性肿痛，常见于手腕、膝盖等部位，半数患者出现斑丘疹。
2、流行病史
发病前2周内有疫区旅居史或蚊虫叮咬史，白纹伊蚊和埃及伊蚊为主要传播媒介，热带地区夏秋季高发。
3、实验室检查
急性期可进行RT-PCR检测基肯孔雅病毒RNA，发病5天后可行IgM抗体检测，血常规可见淋巴细胞减少。
4、鉴别诊断
需与登革热、寨卡病毒感染等蚊媒疾病区分，登革热多见出血倾向，寨卡病毒以轻微发热为主。
出现疑似症状应及时就医隔离，防蚊措施可降低传播风险，恢复期关节疼痛可能持续数周，需避免剧烈运动。

相关问题

现在埃博拉病毒得到控制了吗

现在埃博拉病毒还未得到完全控制，只是暂时性的缓解。目前只能采取一些措施进行预防和控制，减少病毒的感染率和致死率。 2020年，世界卫生组织公布已经成功研发出了埃博拉病毒接种疫苗，这表示病毒在此复发蔓延的可能性降低。但是，疫苗只是起到预防病毒传染的作用，却无法彻底杀灭病毒，所以埃博拉病毒只是暂时得到了控制，并没有完全消失。关于埃博拉病毒的治疗，也只是以抗病毒感染以及对症和支持性治疗为主，暂时没有找到可以安全用于人体的特效药。通过给患者口服补液或静脉输液，并针对特定症状采取相应治疗，可以降低死亡率，提升患者生存率。

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如何治疗埃博拉病毒

目前还没有一个可以有效治疗埃博拉病毒的确切方法，但是病毒感染后可以采取对抗性治疗，以及对症和支持性治疗，以改善患者的存活率，降低其死亡风险。 1.抗病毒治疗：首先是抗病毒治疗，可采用瑞德西韦、法匹拉韦等药物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制剂等。 2.对症治疗：在病毒流行期，可合并疟疾的治疗；病情发展后期，患者可能会伴有细菌感染，则采用抗菌治疗；根据病情危重情况，还可采取抗休克治疗、抗DIC（弥散性血管内凝血）治疗和抗多脏器功能衰竭治疗。 3.支持性治疗：为患者实施补液治疗，包括口服或静脉输液，以保证其体内电解质和酸碱度平衡，同时维持好生命体征的正常水平。

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埃博拉可以通过蚊子传播的吗

目前来看，埃博拉是不可以通过蚊子传播的。尚未发现通过蚊虫进行传播的案例。虽然蚊子会吸食埃博拉病毒感染者的血液，但是由于吸食的血液量较少，病毒载量也会特别少，通常会在蚊子体内被降解，所以很难进行下一步的传播。因此，从临床研究中获取的信息来看，埃博拉病毒通过蚊子传播的可能性极低。

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埃博拉会传染吗

埃博拉不仅会传染，而且传染性极强。埃博拉病毒可在动物与人体之间传播，并通过唾液、体液、血液、排泄物、肌肤接触等在人与人之间传播。根据研究，埃博拉病毒患者的呕吐物、排泄物、体液、唾液和血液均具有传染性，如果正常人群的皮肤或口腔黏膜、鼻腔黏膜、眼结膜等，接触到上述污染物或者被污染的物品，就会被感染。另外，埃博拉病毒还可通过精液和乳汁传染。

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埃博拉是一种人畜共患的病原体，主要传染源包括感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物。但有相关研究发现，果蝠才是埃博拉病毒的最初传染源。经过相关调查和研究，发现病毒传染源为丛林中的猴子、猩猩等灵长类的野生动物，当时是有人接触了这些动物的尸体才感染了埃博拉病毒。另外，在撒哈拉中部和南部的非洲地区，研究者发现有多种果蝠体内均携带埃博拉病毒，并且这些果蝠没有出现死亡。但是人类和非人灵长类动物，感染埃博拉病毒以后，均会出现死亡。因此，可以推测埃博拉病毒的最初传染源应该是果蝠。

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