慢性食管炎严重症状包括胸骨后烧灼感、吞咽困难、反酸及呕血,可能由胃食管反流、长期刺激、感染或药物损伤引起。
胃酸反流刺激食管黏膜导致灼痛,平卧时加重。建议避免高脂饮食,使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,或铝碳酸镁保护黏膜。
食管炎症水肿或瘢痕狭窄所致,可能伴随食物滞留感。需内镜评估狭窄程度,轻者用硫糖铝混悬液,重者需球囊扩张术。
下食管括约肌功能障碍导致胃内容物反流,夜间易呛咳。可抬高床头,服用莫沙必利促胃肠动力,联合法莫替丁抑酸。
食管溃疡侵蚀血管或Barrett食管癌变引起,需紧急内镜止血。急性期静脉用艾司奥美拉唑,必要时行钛夹止血术。
慢性食管炎患者应少食多餐,避免烟酒及辛辣食物,睡眠时保持左侧卧位减少反流,定期复查胃镜监测黏膜变化。