脑出血合并肺炎的治疗效果与出血量、肺炎严重程度及并发症有关,多数患者通过抗感染治疗、呼吸道管理、原发病控制及康复训练可显著改善。
细菌性肺炎需根据痰培养结果选择敏感抗生素,如头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等,同时配合祛痰药物氨溴索促进排痰。
卧床患者需定期翻身拍背,必要时行气管切开或机械通气,使用布地奈德雾化减轻气道炎症,维持血氧饱和度在正常范围。
脑出血急性期需降低颅内压,可用甘露醇或呋塞米,血压管理选用尼莫地平,必要时行血肿清除术,防止再出血加重肺部感染。
病情稳定后尽早开展呼吸训练、吞咽功能评估及肢体康复,预防坠积性肺炎,营养支持可选用肠内营养粉剂补充蛋白质。
治疗期间需监测感染指标与神经功能变化,高蛋白饮食如鱼肉、蛋清有助于恢复,避免呛咳引发吸入性肺炎复发。