减重手术适宜人群主要包括重度肥胖患者、肥胖合并代谢性疾病患者、保守治疗失败者及特定遗传代谢病患者。
体重指数超过37.5或超过32.5合并严重并发症时,可考虑手术干预。这类患者通过生活方式调整难以达到减重目标。
合并2型糖尿病、高血压等代谢异常的患者,手术可改善血糖和血压控制。手术时机通常在药物治疗效果不佳时选择。
经过半年以上规范饮食运动及药物治疗,体重下降未达标的患者。需评估患者既往减重依从性后再决定手术方案。
如Prader-Willi综合征等特殊遗传病患者,需多学科团队评估手术风险与获益。这类患者术后需长期营养监测。
手术前需完成全面代谢评估和心理评估,术后需要终身随访管理,配合营养师指导的膳食计划和规律运动。