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拉肚子肚子一阵一阵痛怎么回事
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拉肚子肚子一阵一阵痛怎么回事
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  • 陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院

    拉肚子伴随阵发性腹痛可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物干预等方式缓解。

    1、饮食不当

    进食生冷或变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发痉挛性腹痛和腹泻。建议暂停摄入刺激性食物,少量多次饮用淡盐水补充电解质。

    2、肠道感染

    病毒或细菌感染可能导致肠黏膜充血水肿,表现为腹痛伴水样便。可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐等药物,伴有发热或血便需及时就医。

    3、肠易激综合征

    肠道功能紊乱可能与精神压力有关,表现为餐后腹痛和排便习惯改变。建议记录饮食日记,避免高脂食物,必要时使用匹维溴铵、双歧杆菌制剂等调节肠道功能。

    4、炎症性肠病

    克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起反复腹痛腹泻,常伴随黏液脓血便。需通过肠镜确诊,治疗需使用美沙拉嗪、泼尼松等药物控制炎症反应。

    症状持续超过48小时或出现脱水表现时,应及时至消化内科就诊,治疗期间注意补充水分并保持清淡饮食。

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导致慢性腹泻的原因之一就是消化系统疾病,比较常见的有肠道感染性疾病、肠道非感染性疾病,也包括肝胆胰腺类疾病。甲状腺功能亢进症、慢性肾上腺皮质功能减退等内分泌代谢性疾病也容易引发慢性腹泻,另外,慢性腹泻的发病和某些免疫性疾病也有关系。
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慢性腹泻患者可以进行实验室检查、影像学检查、黏膜活组织检查、大便常规检查、纤维肠镜检查、胃镜和小肠镜检查等等。通过这些检查方法,能够有效的判断慢性腹泻的严重程度以及病变部位,然后结合检查结果,制定最合理的治疗方案,其中纤维肠镜检查是最全面且最直接的一种检查方法。
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小儿腹泻很容易出现迁延性和慢性腹泻,主要是小孩出现腹泻后,治疗方法不得当,导致病情延长,或者滥用抗生素导致肠道菌群失调引起的;另外小儿重度营养不良、免疫力差、对牛奶蛋白过敏、出现乳糜泻时,也会伴随着迁延性和慢性腹泻出现。
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