急性视神经炎能治疗好吗

Question

急性视神经炎能治疗好吗

Answer 1

急性视神经炎多数患者预后良好，可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫调节治疗、营养神经治疗、病因治疗等方式改善症状。视力恢复程度与炎症程度、治疗时机、基础疾病控制等因素相关。

1、糖皮质激素治疗

早期大剂量甲泼尼龙静脉冲击可减轻炎症水肿，改善视神经传导功能。需监测血糖血压等不良反应，配合使用奥美拉唑保护胃黏膜。

2、免疫调节治疗

对于多发性硬化相关视神经炎，可选用干扰素β-1a进行免疫调节。治疗期间需定期复查肝功能和血常规，必要时联合硫唑嘌呤。

3、神经营养治疗

甲钴胺注射液配合维生素B1可促进髓鞘修复。部分患者可加用鼠神经生长因子，需注意注射部位可能出现疼痛反应。

4、病因针对性治疗

感染性视神经炎需根据病原体选用抗生素或抗病毒药物。自身免疫性视神经炎可考虑利妥昔单抗等生物制剂，需筛查结核等潜在感染。

建议发病后72小时内开始治疗，治疗期间避免强光刺激，保证充足睡眠，适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜等。