甲亢手术是全身麻醉吗

Question

甲亢手术是全身麻醉吗

Answer 1

甲亢手术通常采用全身麻醉。甲状腺功能亢进症手术的麻醉方式主要有全身麻醉、局部麻醉加镇静两种，具体选择与手术范围、患者基础疾病等因素有关。

1、全身麻醉

适用于大部分甲状腺切除术，通过静脉注射和吸入麻醉药物使患者进入无意识状态，术中需气管插管维持呼吸。全身麻醉可确保手术区域肌肉松弛，避免患者因体位不适影响操作。

2、局部麻醉加镇静

少数局限性的甲状腺结节切除可能采用颈丛神经阻滞配合镇静药物，但甲亢手术因需充分暴露甲状腺组织，通常不推荐单纯局部麻醉。这种方式对心肺功能影响较小，但患者术中可能感到牵拉不适。

3、麻醉评估

术前需完善心电图、甲状腺功能等检查，重点评估气道是否受压、有无甲亢性心脏病。麻醉医师会根据患者心率、血压波动情况调整用药方案，预防甲状腺危象。

4、术后管理

全身麻醉苏醒期需监测有无声嘶、手足抽搐等喉返神经或甲状旁腺损伤表现。术后24小时内密切观察呼吸状况，预防血肿压迫气管，同时继续控制甲状腺激素水平。

甲亢患者术前应严格遵医嘱调整抗甲状腺药物剂量，避免术中激素水平波动。术后恢复期保持颈部适度活动，定期复查甲状腺功能及血钙水平。