颅内血肿是怎么回事

Question

颅内血肿是怎么回事

Answer 1

颅内血肿可能由外伤、高血压、血管畸形、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物保守治疗、微创穿刺引流、开颅血肿清除术等方式治疗。

1. 外伤：

头部撞击或穿透伤导致血管破裂，表现为头痛、呕吐、意识障碍。需立即就医，根据血肿大小选择甘露醇脱水降颅压或手术清除。

2. 高血压：

长期未控制的高血压易引发血管破裂，常见突发剧烈头痛伴偏瘫。急性期使用乌拉地尔降压，配合氨甲环酸止血，必要时行血肿引流。

3. 血管畸形：

动静脉畸形或动脉瘤破裂导致，多伴有癫痫发作。需血管造影确诊，采用奥拉西坦改善脑代谢，严重者需介入栓塞或显微手术切除。

4. 凝血异常：

血友病或抗凝药物使用不当引发，常见缓慢进展的神经功能缺损。需输注凝血因子或维生素K，联合使用神经节苷脂促进恢复。

恢复期保持低盐低脂饮食，避免剧烈活动，定期复查头颅CT监测血肿吸收情况，遗留肢体功能障碍者需早期康复训练。