慢性腰肌劳损可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。慢性腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎退行性变、风湿免疫性疾病等原因引起。
避免久坐久站,使用符合人体工学的座椅,睡眠时选择硬板床。日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量。
热敷、红外线照射等可改善局部血液循环,推拿按摩能缓解肌肉痉挛。体外冲击波治疗对慢性炎症性疼痛有较好效果。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善肌痉挛,严重者可短期使用糖皮质激素。
保守治疗无效且严重影响生活质量时,可考虑射频消融术或脊柱内镜手术。手术适应证需严格评估,术后仍需配合康复训练。
建议控制体重避免腰椎负荷过大,注意腰部保暖,急性发作期佩戴腰围保护,症状持续加重需及时复查影像学检查。