老人腰椎间盘突出

Question

老人腰椎间盘突出

Answer 1

老人腰椎间盘突出（腰椎间盘突出症）可能由退行性变、长期劳损、外伤、骨质疏松等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术等方式干预。

1. 退行性变：

椎间盘随年龄增长水分流失弹性下降，日常需避免久坐久站，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。

2. 长期劳损：

长期弯腰负重加速椎间盘损伤，建议使用护腰支架减轻压力，配合热敷和低频脉冲电刺激治疗，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。

3. 外伤因素：

跌倒或撞击可能导致纤维环破裂，表现为下肢放射性疼痛，需卧床制动并联合牵引治疗，严重时需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

4. 骨质疏松：

椎体骨量减少会加重间盘负荷，需补充钙剂和维生素D，合并神经压迫时可注射地塞米松减轻水肿，必要时行椎体成形术。

日常保持低盐高钙饮食，睡眠选择硬板床，康复期可进行游泳或腰背肌锻炼，避免提重物及突然扭转动作，症状持续加重需及时脊柱外科就诊。