老年人心衰的症状

Question

老年人心衰的症状

Answer 1

老年人心力衰竭的症状主要包括活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿和乏力。症状发展通常从早期轻微表现逐渐进展至终末期严重表现。

1、活动后气短

早期表现为轻度体力活动时出现呼吸急促，可能与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。建议限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪或螺内酯。

2、夜间呼吸困难

平卧时回心血量增加加重肺淤血，迫使患者采取高枕卧位或端坐呼吸。需抬高床头，可使用血管扩张剂如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯或ACE抑制剂类药物。

3、下肢水肿

体循环淤血导致下肢凹陷性水肿，常从足踝开始向上蔓延。应监测每日体重，限制液体摄入，配合使用利尿剂如托拉塞米、布美他尼或醛固酮拮抗剂。

4、乏力倦怠

心输出量减少导致组织灌注不足，表现为持续疲劳和活动耐量下降。需保证充足休息，必要时使用正性肌力药物如地高辛、米力农或多巴酚丁胺。

心衰患者应每日监测体重变化，保持低盐饮食，避免过度劳累，出现症状加重时需及时心内科就诊调整治疗方案。