髁间隆突骨折多数情况下无法自愈,需根据骨折类型选择保守治疗或手术干预。治疗方案主要有石膏固定、关节镜手术、切开复位内固定、康复训练。
无移位的轻度骨折可通过石膏固定制动4-6周,期间定期复查X线观察愈合情况,配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛。
关节面受累的骨折需关节镜下清理碎骨片,可能与高处坠落伤、运动损伤有关,表现为膝关节肿胀和活动受限,可使用氨甲环酸注射液预防出血。
严重移位骨折需开放手术复位,可能与交通事故等高能量损伤有关,常伴交叉韧带损伤,术后需使用低分子肝素钙预防血栓。
拆除固定后需渐进式进行股四头肌等长收缩、关节活动度训练,避免过早负重导致创伤性关节炎。
恢复期间建议补充钙剂和维生素D促进骨愈合,避免剧烈运动,定期复查评估膝关节功能恢复情况。