肝硬化患者可选择消化内科、肝病科、肝胆外科或感染科就诊,具体科室选择需根据并发症类型、肝功能分级及病因决定。
早期代偿期肝硬化患者首选消化内科,可通过护肝药物如水飞蓟宾、双环醇、复方甘草酸苷等进行基础治疗,同时监测门静脉高压情况。
失代偿期或病因未明的肝硬化建议转诊肝病专科,针对病毒性肝炎可使用恩替卡韦、富马酸替诺福韦等抗病毒药物,酒精性肝病需严格戒酒。
出现门脉高压并发症如食管胃底静脉曲张破裂时需肝胆外科干预,可能需进行经颈静脉肝内门体分流术或脾切除手术。
合并自发性细菌性腹膜炎等感染时需感染科协同治疗,常见病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,需根据药敏结果选用抗生素。
建议选择具备肝移植资质的三甲医院进行系统评估,治疗期间需严格限制钠盐摄入,每日蛋白质补充量按每公斤体重1-1.2克计算,定期监测血氨及肝功能指标。