男性糖尿病可以生育吗

Question

男性糖尿病可以生育吗

Answer 1

多数男性糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以生育。糖尿病对生育能力的影响主要与血糖控制水平、并发症情况、激素水平以及精子质量等因素有关。

1、血糖控制

长期高血糖可能损伤血管和神经功能，影响勃起功能和精子生成。通过胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲、西格列汀）控制血糖达标可降低生育风险。

2、并发症管理

糖尿病肾病、视网膜病变等并发症可能间接影响生育能力。定期监测尿微量白蛋白、眼底检查，及时干预并发症有助于维持生殖健康。

3、激素水平

糖尿病可能导致睾酮水平下降，与下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱有关。必要时可检测性激素六项，在医生指导下进行激素替代治疗。

4、精子质量

高血糖环境易导致精子DNA碎片率增高、活力下降。建议进行精液常规检查，配合抗氧化治疗（如维生素E、辅酶Q10、左卡尼汀）改善精子参数。

计划生育的男性糖尿病患者应提前3-6个月优化血糖管理，避免吸烟饮酒，保持适度运动，在内分泌科和男科医生共同指导下评估生育风险。