急性胆囊炎有并发症吗

Question

急性胆囊炎有并发症吗

Answer 1

急性胆囊炎可能引起胆囊穿孔、胆囊周围脓肿、胆汁性腹膜炎、败血症等并发症。

1、胆囊穿孔

胆囊壁缺血坏死导致穿孔，可能引发局限性或弥漫性腹膜炎。需紧急手术切除胆囊并腹腔引流，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。

2、胆囊周围脓肿

炎症扩散形成局部脓液积聚，表现为持续高热和右上腹包块。需超声引导下穿刺引流或手术清创，配合使用氨苄西林舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素。

3、胆汁性腹膜炎

胆汁漏入腹腔引起化学性腹膜炎，出现板状腹和休克。需急诊剖腹探查并胆道引流，静脉给予亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素。

4、败血症

细菌入血导致全身炎症反应，表现为寒战高热和器官衰竭。需血培养后使用万古霉素联合碳青霉烯类抗生素，必要时行血浆置换。

出现寒战高热、意识改变等全身症状时需立即就医，治疗期间需禁食并维持水电解质平衡。